刘丽娟

江西省肿瘤病院临床药学科主任

中国抗癌协会肿瘤临床药学专科委员会委员

江西省不息型病院学会临床药学分会副主任委员

江西省肿瘤免疫学会委员

江西省药物合理使用与质料公法委员会委员

江西省药学会临床中药学专科委员会副主任委员

江西省药学会药学信息专科委员会副主任委员

从传统化疗到生物挽救，药物和挽救时刻的逾越大大改善了肿瘤患者的生涯境况，擢升了患者的生涯预期。除了能让肿瘤患者生活得更久以外，让患者生活得更好、更欢娱，照旧成为医药行业的另一个追求标的。在江西省肿瘤病院临床药学科主任刘丽娟看来，要让肿瘤患者生活得更好，就要奋发为患者找到更稳健的挽救形状。

精确挽救要以数据为支捏

什么是最稳健的挽救形状？刘丽娟以为，所谓最稳健的挽救形状，应该是基于每个患者的特异性的精确挽救。以乳腺癌为例，现在国内照旧有巨匠正在牵头进行基于肿瘤异质性的详细分析。将具有HER2（东说念主表皮滋长因子受体-2）阳性抒发的患者，根据肿瘤的其他靶向性标的进行再次分类。分类驱散线路，即使皆是HER2阳性抒发的患者，在聘用吞并种挽救决策后，不同细分类别的患者，挽救驱散仍具有昭着划分。这关于临床挽救和用药是一种要津启示，以多重标的为参考对患者进行分类，是精确化挽救和精确化用药的前提。“不是通盘的HER2阳性患者皆适用于吞并种挽救决策。往时，更多的标的会教导临床，有的患者适用单药挽救，有的患者适用多药聚积挽救，这才是确切的精确挽救和精确用药。”刘丽娟说。

而这种个体化的精确挽救，需要大规模的患者数据作念支捏。与好多证据国度比拟，我国固然患者数目多，但患者的数据照旧偏少。“如若不成分享，数据就无法阐扬作用。只须通过更大规模的数据，智力酿成愈加有劝服力的挽救把柄，通过数据分析，本质精确挽救，最终使患者获益。”刘丽娟但愿更多的医疗机构八成聚积起来，分享数据，酿成更大规模的患者数据库，从而进一步已毕精确挽救和用药。

挽救与暖和应相得益彰

擢升患者体验，是让肿瘤患者生活得更好的要津。动作肿瘤专科病院，每天面临的皆是肿瘤患者，这些患者比拟于其他疾病患者，承受着更为千里重的形状压力。是以，关于肿瘤患者的东说念主文暖和亦然临床中正在探索的使命。

“东说念主文暖和与临床医疗应该是相得益彰的。无论是医师照旧药师，咱们皆要尽可能让患者更多地了解疾病，了解通盘挽救经过，包括中间可能会产生哪些不良反馈，咱们会聘用如何的惩办范例等。通过束缚的疏通，尽量消减患者关于疾病的畏俱。”刘丽娟见过一些乳腺癌患者，关于用药产生了畏俱和摒除形状。关于HER2阳性的乳腺癌患者来说，传统上要赐与曲妥珠单抗靶向挽救，早期乳腺癌患者的用药时辰频繁为一年；而关于调节性乳腺癌患者来说，要根据病情进展笃定用药时辰。“由于曲妥珠单抗是一种大分子卵白类药物，每次的静脉输注时辰比较长，况且好多患者需要静脉置管，对患者来说指导不是很欢娱，如若莫得神往好，还可能会出现感染。屡次置针也给一些患者带来了生理上的难熬。这些皆可能加深患者关于疾病的畏俱。”

除了患者的不适感，传统给药形状也为医务使命者和病院带来了挑战。刘丽娟例如说，静脉输注药物需要根据患者的体重进行药量建立，这对医务东说念主员的操作建议了更高要求，此外，余液的守护亦然一件难办的事情，无论是患者自行因循照旧病院代为因循，皆要具备相应的保存要求。是以，愈加方便、欢娱的给药形状或可为病院和患者带来更多获益。

更好的药品和更好的体验

2022年10月，曲妥珠单抗打针液（皮下打针）获国度药品监督守护局认真批准，适用于HER2阳性早期和调节性乳腺癌挽救。与传统静脉输注给药30～90分钟比拟，曲妥珠单抗打针液（皮下打针）可在2～5分钟内完成给药。

“新的剂型很好地弥补了传统给药形状的颓势。不仅镌汰了给药时辰，减少了患者用药时的难熬感，关于病院来说，也减少了耗材本钱。”刘丽娟以为，新的药品剂型不错擢升患者的欢娱感，不需要屡次输注和静脉置管，这亦然关于患者的一种东说念主文暖和。

与其他癌种比拟，乳腺癌患者的生涯期比较长，是以，我国乳腺癌挽救渐渐步入了慢病守护期间。刘丽娟以为，方便欢娱的用药形状，既相宜慢病守护的理念，也相宜社会效益。

跟着乳腺癌患者发病趋于年青化，许多患者的健康需求也呈现多档次、各样化发展，是以，关于疾病挽救的形状和生活质料预期也会更高，新的药品和新的剂型恰巧不错相宜患者的需求。

“但愿通过医保和国度药品探求计谋，让患者更为实时和经济地用上更新、更好的药品。”这亦然刘丽娟动作又名临床药学使命者的期待。

文：连漪

剪辑：王祎然

审核：孙梦

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